HIV感染症の曝露前予防：USPSTFの推奨

USPSTFは、HIV感染へのhigh risk者に対して、TDF/FTCによる曝露前予防（preexposure prophylaxis：PrEP）を推奨した。2017年にはCDCがすでに同様の推奨を発表している。

米国は現在約110万人のHIV患者が存在している。また、2017年の新規発症者は38281人であった。米国の有病率は、110万/3億2720万＝0.336%。日本のHIV感染者の累積報告数は約3万人（2017年末の時点）、2017年の新規発症者は1389人。かなり感染者数の違いがある。仮に今までの罹患者が全員生存していると仮定すると、有病率は3万/1億2643万=0.024%（米国の14分の1）。

有病率が違うこと、コストの負担の問題、保険適用の問題、などがあるため、基本的に日本では行うことはないと思いますが、serodiscordant sex partnerがいる場合は、考慮することは可能と思われます（年間140万円...健康保険は適応されないので高額です）。というか、本当にこの高額な薬剤が米国でPrEPに使用されているのか疑問です（なんらかの補助がでるのでしょうか？？）。

※米国予防医学専門委員会（The U.S. Preventive Services Task Force）

Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement
JAMA. 2019;321(22):2203-2213
PMID: 31184747
DOI：10.1001/jama.2019.6390