General-IDのブログ

神戸で感染症内科医をやっています。日々勉強したことを共有しています。基本的に、感染症に関連した内容です。所属施設の公式見解ではありませんので、その点はご了承ください。

2020-05-01から1ヶ月間の記事一覧

COVID-19に対するRemdesivirの効果

COVID-19に対するRemdesivirの効果 まとめ ・重症COVID-19(酸素投与レベル)に対して、発症10日目以降のRemidesivirの効果は期待できない可能性が高い。早期投与の場合、症状改善を早める可能性がある。 ・人工呼吸器管理が必要な最重症例に対する効果は不…

唾液SARS-CoV-2 PCR検査の精度

唾液SARS-CoV-2 PCR検査の精度 まとめ 有症状者のCOVID-19診断において、鼻咽頭ぬぐい液PCRをreference standardとした場合の唾液PCRは、感度80-90%・特異度95%程度と報告されている。患者への侵襲度が低く、医療従事者への感染のリスクも低いことから、今後…

COVID-19診断におけるPCRの偽陰性

COVID-19診断におけるPCRの偽陰性 Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction–Based SARS-CoV-2 Tests by Time Since Exposure. https://doi.org/10.7326/M20-1495. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M2…

COVID-19流行地域での市中肺炎診療

COVID-19流行地域での市中肺炎診療 Treatment of Community-Acquired Pneumonia During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Ann Intern Med. 2020 May 7. doi: 10.7326/M20-2189. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-2189 1. COVI…

SARS-CoV-2の安定性(viabilityはいつまで?)とエアロゾルについて

SARS-CoV-2の安定性(viabilityはいつまで?)とエアロゾルについて まとめ ・SARS-CoV-2の環境表面でのviabilityの期間は、紙・ティッシュペーパー・ダンボールは24-48時間以内、木・布は2日以内、ガラスは4日以内、ステンレス・プラスティックは3-7日以内…

COVID-19と動物

COVID-19と動物 まとめ ・ネコ-ネコ感染、フェレット-フェレット感染、ヒト-イヌ感染が報告されている ・小規模な研究では、ネコとイヌには症状がなかった 1. Transmission of SARS-CoV-2 in Domestic Cats. N Engl J Med. 2020 May 13. doi: 10.1056/NEJMc2…

COVID-19:SARS-CoV-2抗体検査について

COVID-19:SARS-CoV-2抗体検査について まとめ ・IgMとIgGは、発症2週目から上昇し始める ・発症10-14日目でIgGの感度は90%以上(reference standardはRT-PCR検査)となる ・急性期の診断に、あまり有用ではない ・検査方法、キットの種類によって、精度が異…

COVID-19時代の気管支鏡検査についてのガイダンス

COVID-19時代の気管支鏡検査についてのガイダンス The Use of Bronchoscopy During the COVID-19 Pandemic. CHEST/AABIP Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2020 May 1. pii: S0012-3692(20)30850-3. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.036. https://jo…

COVID-19へのヒドロキシクロロキンの効果を検討した研究

COVID-19へのヒドロキシクロロキンの効果を検討した研究 重要な点 ・各研究のlimitationは多いが、効果は期待できない可能性が高い ・アジスロマイシンと併用すると、QT延長・心停止が増加する可能性がある 1. Hydroxychloroquine in patients with mainly m…

SARS-CoV-2の感染性について検討した報告のまとめ

SARS-CoV-2の感染性について検討した報告のまとめ 2020.5.12作成 まとめ COVID-19の感染性のある期間を検討した6つの重要文献。感染伝播は、発症2-4日前(気道検体のウイルス培養が発症6日前に陽性となった報告もある)から発症後5-10日目までの曝露者に起こ…

SARS-CoV-2抗原検査

SARS-CoV-2抗原検査について調べてみました まとめ ・SARS-CoV-2抗原検査のdataはまだ非常に少ない(まだ文献化されていない) ・検査材料は、鼻咽頭ぬぐい液で、検査時間は30分以内である ・ウイルス量が多ければ感度は高くなるが、PCR検査より感度が劣る …

COVID-19の診断ガイドライン(IDSA 2020)

COVID-19の診断ガイドライン(IDSA 2020) https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-diagnostics/ 推奨1:COVID-19の臨床的疑いが低い場合であっても、COVID-19が発生している疑いのあるcommunityの症状のある患者に対して、SARS-C…