General-IDのブログ

神戸で感染症内科医をやっています。日々勉強したことを共有しています。基本的に、感染症に関連した内容です。所属施設の公式見解ではありませんので、その点はご了承ください。

2019-12-01から1ヶ月間の記事一覧

腸内細菌科細菌菌血症における早期経口抗菌薬スイッチ

【腸内細菌科細菌菌血症の治療は、経過良好であれば5日目までに内服スイッチ可能かもしれない】 腸内細菌科細菌菌血症早期経口スイッチ。多施設共同研究。後ろ向き観察研究。腸内細菌科細菌菌血症(Source control良好、day 1から効果ある抗菌薬、day 5まで…

不活化VZVワクチン(Shingrix)の血液腫瘍患者への効果

【不活化VZVワクチンの血液腫瘍患者への効果:液性免疫指標の反応良好】 ・Shingrixの効果を検討したRCT ・対象は、血液悪性腫瘍患者 ・placeboと比較、1-2か月間隔で2回接種 ・液性免疫の指標は良好に反応:80% ※リツキシマブを使用しているCLLとNHLを除く …

インフルエンザワクチンのよい適応は15歳未満!!

日本で研究。 15歳未満にインフルエンザワクチンを接種することは、現在の高齢者を主にtargetとした接種戦略より、罹患率の減少・費用対効果において、優れていることが示された。 Modelling the optimal target age group for seasonal influenza vaccinati…

HPV DNAワクチンの効果(CIN3の患者を対象)

【HPV DNAワクチン】 ガーダシルやサーバリックスと異なり、感染・CIN発症後の接種(治療?)です。 ・第2相試験 ・HPV16/18によるCIN3を対象 ・RCT、1mg vs 4mgを比較 ・ワクチン接種:0, 4w, 12w(筋注) ・Primary endpoint:CIN1以下へのregression ・1…

免疫正常な高齢者に対する肺炎球菌ワクチンの方針変更(ACIP 2019)

【免疫正常な高齢者へのPCV13(プレベナー)の接種の推奨取りやめ】 小児へのPCV13接種によって、小児・成人におけるPCV13カバー率の低下が著明となった。2014年以降、PCV13カバーのIPDは減少しなかった。 免疫不全者・人工内耳・髄液漏を除く65歳以上の高齢…

Stenotrophomonas maltophilia肺炎の治療はST合剤単剤でよい

【Stenotrophomonas maltophilia肺炎の治療は単剤が基本】 後ろ向き観察研究。 対象者:S. maltophilia pneumonia who received at least 48 h of effective therapy(血液培養陽性例はわずかのみ)。 効果のある抗菌薬投与開始後7日時点での臨床的反応率を…

腸チフス結合型ワクチンの効果は81.6%

【腸チフス結合型ワクチンの効果を検討】 RCT、第3相試験。ネパール。 TCV vs MenA(Conctrol)。1回接種(筋注)。 6か月から16歳。 Primary outcome:血液培養で確定診断した腸チフス:81.6%↓ 副反応少ない、約1年のf/u期間。 Phase 3 Efficacy Analysis o…