免疫正常な高齢者に対する肺炎球菌ワクチンの方針変更（ACIP 2019）
【免疫正常な高齢者へのPCV13（プレベナー）の接種の推奨取りやめ】
小児へのPCV13接種によって、小児・成人におけるPCV13カバー率の低下が著明となった。2014年以降、PCV13カバーのIPDは減少しなかった。
免疫不全者・人工内耳・髄液漏を除く65歳以上の高齢者には、PPSV23は1回接種、PCV13は「Shared clinical decision-making」推奨（routineの接種は推奨しない）。PCV13接種する場合は、PCV13の1年後にPPSV23を接種する。
Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Nov 22;68(46):1069-1075
doi: 10.15585/mmwr.mm6846a5
