一度陰性化した咽頭スワブのSARS-CoV-2 PCRが再度陽性化した報告

一度陰性化した咽頭スワブのSARS-CoV-2 PCRが再度陽性化した報告

JAMA. 2020 Feb 27

doi: 10.1001/jama.2020.2783

・4人のCOVID-19患者（医療者、1名は入院、3名は在宅療養）を対象

・男性2名、女性2名、30-36歳

・臨床症状の改善、画像の改善、2回のPCR陰性（1日以上の間隔）：退院・検疫終了

・検体：咽頭ぬぐい液を使用

・改善まで12-32日

・RT-PCRを5-13日後に再検したところ陽性になった

・全員3回、その後の4-5日間で検査したが、すべて陽性だった

・別の製造業者のキットを使用しても陽性だった

・全員PCRが再度陽性になった時点で

　- 無症状

　- CT画像の悪化なし

　- 呼吸器症状のある人との接触なし

・PCRが再度陽性になった4名の家族への感染は認めなかった

・研究のLimitation：小規模、軽症から中等症の患者のみである（重症では不明）

・結論：一定数の患者は、いったん陰性化してから、陽性化する（検査の偽陰性、再燃？）。臨床的意義は不明（infectivityがあるかどうかは不明）。

General-IDのブログ