COVID-19（肺炎：21例）のCT画像の検討：継時的変化をみた報告

Time Course of Lung Changes On Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia

・Radiology. 2020 Feb 13:200370. doi: 10.1148/radiol.2020200370

・2020.2.13にpublished online

・COVID-19（21例）のCT画像の検討、継時的変化をみたもの

・後ろ向き研究、PCRで確定した軽症肺炎のみを対象としている

・重症例は除外：人工呼吸器使用、room airでSpO2 90%未満、酸素投与、呼吸数>30

・WBCはほぼ全例正常範囲内、CRPは0.31-8.86 mg/dL

・1回目のCTは発症から中央値2日目（0-9）に撮影された

・陰影がもっとも広範囲になったのは、発症から10日目

・stage 1（day 0-4）：GGO 75%、下葉優位、胸膜下、片側or両側の陰影

　4/21=19%でCT画像は正常だった（その後のCTで全例陰影が出現した）

・stage 2（day 5-8）：crazy-paving patternが53%でみられた、陰影の範囲が拡大

　※GGO with superimposed inter- and intralobular septal thickening

・stage 3（day 9-13）：consolidationが91%でみられた、陰影の範囲はpeakとなる

・stage 4（day 14以降）：緩徐にconsolidationが改善、陰影の範囲も縮小する

・両側性陰影：stage 1：42%、stage 2：77%、stage 3：86%

・解釈：軽症COVID-19では、発症してから4日以内の場合19%でCTは正常、多くの場合は下葉胸膜下のスリガラス影（片側または両側性陰影）。5-8日目は、陰影の増大・両側性となりcrazy-paving patternが出現し、9-13日目にconsolidationが90%程度でみられ、10日目に陰影の範囲はpeakに達する。その後、改善傾向となる。