多剤耐性菌に対するミノサイクリン点滴静注について
重要な点
グラム陽性球菌(GPC):
MSSA・MRSA(主に皮膚軟部組織感染症と肺炎で、RFPと併用されることが多い)
CNS
グラム陰性桿菌(GNR):
Acinetobacter baumanii(VAP/HAP、血流感染、骨髄炎など)
ただし、ほとんどの報告は、ABPC/SBT or コリスチンとの併用治療。
腸内細菌科細菌全般:ESBL産生菌やKPC産生菌での使用報告は少ない
単剤または他剤との併用治療での報告がある
Stenotrophomonas altophilia
B. cepacia
・効果が期待できない細菌
Enterococcus spp.、緑膿菌
・薬物動態/薬力学(PK/PD):
尿中排泄は5-12%。in vitroのdataでは、AUC/MICがparameterとされる
しかし、最適なtarget値はわかっていない。
・臨床効果のdataは、case seriesと観察研究がほとんどである
・報告されている多くの症例は、肺炎、血流感染症、皮膚軟部組織感染症である。